2023年自考本科护理学《妇科护理学（二）》简答题（2）

2023年自考本科护理学《妇科护理学（二）》简答题（2）

第三章  

1.简述重型胎盘早剥的临床表现。  

①持续性腹痛。②少量或无阴道流血，严重时出现休克征象。③子宫板硬，压痛明显。④宫高、腹围大于孕周。⑤胎心、胎位不清，甚至胎心消失。  

2.叙述输卵管妊娠病人腹痛的特点。.  

①若未发生流产或破裂，输卵管膨胀仅有一侧下腹部隐痛或胀痛。②发生流产尤其破裂时，患者突感一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心、吐。③若腹腔内出血积聚在子宫直肠陷凹处时，出现肛门坠胀感。④若血液流向全腹刺激膈肌出现肩胛部放射性疼痛。  

3简述宫外孕保守治疗患者的护理。  

.①休息：减少活动。②饮食：高蛋白、高维生素、富含纤维素饮食，避免用力排便增加腹压。③减少刺激：变换体位动作要慢，禁止灌肠。④病情观察：观察生命体征、腹痛性质和程度、阴道流血量，阴道有无组织物排出。⑤重视病人主诉，如腹痛加重，有肛门坠胀感，及时报告医生。  

4.简述应用硫酸镁治疗妊高征时的注意事项。  

①护士在用药前及用药过程中应严密观察以下指标：膝腱反射必须存在。呼吸不得少于16次/min。24小时尿量不少于600ml或每小时不少于25ml，以免蓄积中毒。②硫酸镁治疗时需备有钙剂。  

6.简述先兆早产孕妇的护理措施。  

①休息：卧床休息，取左侧卧位。②减少刺激：禁止性生活，勿刺激乳头，慎做肛查和阴道检查。③给药：遵医嘱给抑制宫缩的药物、镇静剂、促胎儿肺成熟药物。④病情观察：严密观察胎心、宫缩、阴道流血及胎膜破裂情况，有异常及时通知医生。  

7.简述子痫的急救措施。.  

①避免刺激：安置病人于单间、暗室，保持安静，护理操作集中进行，动作轻柔。②防止外伤：加床档，避免坠床；不可强行暴力制止抽搐，以免骨折；开口器放病人上下臼齿之间，以免舌咬伤。③保持呼吸道通畅：昏迷病人头偏一侧并禁食水，及时吸痰，给氧。④专人护理，配合检查和药物治疗，做好记录。⑤严密观察病情。⑥做好口腔、皮肤、泌尿道的护理。  

8.简述流产的护理评估病史  

询问末次月经的时间，有无早孕反应及其出现时间，既往有无流产史。  

身体评估  

（1）症状：阴道出血的时间、量、颜色，腹痛的时间、部位、性质及程度。  

（2）体征：观察生命体征变化，评估有无休克症状；妇科检查了解子宫大小、宫颈口是否开大、有无组织物堵塞。  

（3）辅助检查：化验检查，了解有无贫血及感染；尿妊娠试验检查以协助判断流产类型；B超检查确定有无胎心或胎动波。心理社会评估  

9.简述流产的护理措施  

．先兆流产应绝对卧床休息。  

．建议合理饮食，加强营养，提高机体抵抗力。  

．建立良好的护患关系，鼓励孕妇进行开放性沟通。  

．观察阴道流血量及腹痛情况。．监测体温，定期检查血常规。．加强会阴护理。  

．如需手术治疗时，及时做好术前准备及术中、术后护理。  

．健康教育，使孕妇及家属对流产有正确的认识，指导下一次妊娠。  

10.简述流产的病因染色体异常  

母体因素：全身性疾病；生殖器官疾病；内分泌功能失调；免疫因素；母儿血型不合胎盘因素环境因素  

11.简述异位妊娠的病因  

输卵管炎症；输卵管发育不良或功能异常；受精卵游走；输卵管手术；其他如放置宫内节育器、内分泌失调等  

12.简述异位妊娠的病理生理变化  

．输卵管妊娠流产（tubalabortion）：多见于输卵管壶腹部妊娠。  

．输卵管妊娠破裂（ruptureoftubalpregnancy）：多见于输卵管峡部妊娠。．陈旧性宫外孕．继发腹腔妊娠  

13.简述异位妊娠的临床表现及处理原则  

1．生理方面：（1）症状（2）体征（3）辅助检查  

2．心理社会方面：（1）恐惧、担心、焦虑（2）自尊问题处理原则以手术治疗为主，非手术治疗为辅。  

14.简述异位妊娠妇女的护理  

护理措施  

．对未确诊的孕妇，应用辅助检查，以协助诊断。  

．进行心理护理。  

．注意观察生命体征的变化。．保守治疗。  

．一旦手术治疗，应在短时间内做好术前准备。  

．做好急性内出血孕妇的护理。  

．健康教育指导。  

15.简述前置胎盘的病因：

子宫内膜病变。．胎盘面积过大。．受精卵的滋养层发育迟缓。  

16.简述前置胎盘的分类  

以胎盘边缘与子宫颈内口的关系，可将前置胎盘分为3种类型：  

．完全性（中央性）前置胎盘（totalorcompleteplacentaprevia）．部分性前置胎盘（partialplacentaprevia）  

．边缘性（低置性）前置胎盘（marginalplacentaprevia）  

17.简述胎盘早剥的处理原则  

．期待疗法：在保证孕妇安全的前提下，尽量让胎儿达到或接近足月。．终止妊娠  

（1）剖宫产：较为安全（2）阴道分娩  

18.简述前置胎盘的护理措施  

．绝对卧床休息，指导孕妇加强营养，纠正贫血。．提供心理安慰，给予情绪支持。．观察病情。  

、期待疗法期间的护理。．终止妊娠的护理。．产后护理。．健康教育。  

19.简述前置胎盘的护理评估  

．病史：既往有无子宫内膜炎症或子宫内膜损伤史．身体评估  

（1）症状：评估阴道出血量，了解有无伴随症状  

（2）体征：子宫与孕周相符，胎先露高浮，甚至胎位异常。  

（3）辅助检查：B超检查，产后检查胎盘  

．心理社会评估：评估孕妇及家属的情绪反应、恐惧程度及处事能力  

20.简述胎盘早剥的病因：

血管病变、

机械性因素  

子宫静脉压突然升高  

20.简述胎盘早剥的类型及病理  

胎盘早剥分为显性剥离（revealedabruption）、隐性剥离（concealedabruption）和混合性（mixedhemorrhage）3种类型，其主要的病理变化是底蜕膜出血，形成胎盘后血肿，促进胎盘自附着部剥离。  

21简述胎盘早剥的临床表现  

生理方面：轻型以外出血为主，多见于分娩期，重型以内出血为主，多见于重度妊高征，产科检查子宫硬如板状，压痛明显，子宫大于孕周，胎位不清，胎心音消失，B超可了解胎盘早剥程度及胎儿宫内情况，化验了解凝血功能等。．心理社会方面：恐惧紧张等