2024江西自考10121临床医学概论复习资料四

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外科感染

1、感染的转归与哪些因素有关？1）病菌的致病因素(致病菌的毒力)；2）人体受感染的原因（机体抵抗力）；3）感染的结局

2、脓性指头炎手术的时机是：当出现搏动性跳动时

3、丹毒是皮肤和皮内淋巴管网的急性炎症

4、破伤风病人注射大量破伤风抗毒素的目的是:中和血液中游离的毒素

5、疖病和痈常见于哪些病人：糖尿病人

6、李某，28岁，左足癣并感染1周，2天前开始出现右小腿有片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，右腹股沟淋巴结肿大。该病诊断为：丹毒（临床表现：片状红疹，色鲜红，中间较淡，边缘清楚，略隆起。手指轻压可使红色消退，除去压力后，红色即恢复。）

7、男性，34岁，1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感，晨起，张口困难和抽搐，诊断为:破伤风

8、男性，48岁，左背痛伴低热2天。查体：左背见一片状隆起呈紫红色，中间有多个脓栓，中央有破溃坏死。化验WBC26×109/L，中性粒细胞0.90(90%)，治疗措施是？

答：①及早应用抗菌药物；②初期红肿阶段，红肿之炎性结节可理疗、外敷药，不要挤压；③切开引流

再生障碍性贫血

1、临床表现：⑴重型再障――贫血：进行性加重，血红蛋白60g/L左右；严重出血：皮肤出血点、牙龈渗血、鼻出血;内脏出血；感染：败血症、感染性休克。⑵非重型再障――贫血：乏力，活动后心悸、气促，头晕；出血：较轻，皮肤或轻微出血，少有内脏出血；感染：较轻，如上呼吸道感染。

2、实验室检查：（1）血象：全血细胞减少；（2）骨髓象：是诊断再障的主要依据。

3、治疗：（1）支持治疗――预防感染，防止出血；（2）对症治疗――纠正贫血:成份输血，控制出血：输注血小板制剂，控制感染，护肝药物;(3)免疫抑制治疗;(4)促造血治疗;（5）造血干细胞移植。

贫血概述

1、我国平原地区成人贫血诊断标准（Hb(g/L)）：

男性女性（孕妇）

<120 110（100）

1、贫血是一综合征,不是一种疾病

3、病因治疗是贫血治疗的关键

慢性阻塞性肺部疾病

1、慢性支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。

2、病因：①吸烟（从考试方面来说是最重要的因素）；②感染（从治疗方面来说是最重要的因素）；③大气污染；④过敏因素。

3、临床表现：（1）咳嗽、咳痰的特点①反复发作的慢性咳嗽。②晨起夜眠时明显。③痰液由稀薄变为粘稠一般说明病情加重。（2）干、湿罗音的易变性。

4、治疗：控制感染；祛痰止咳（祛痰为主）；解痉平喘；气雾疗法；中医中药

5、慢性阻塞性肺气肿是慢性支气管炎的并发症，以渐进性气促和肺气肿征为主要表现。

6、治疗：①治疗原发病；②呼吸肌功能锻炼；③加强支持疗法；④氧疗。

7、缓慢进行性发展，肺功能进行性减退是致残的因素之一。