2023年自考03006护理管理学复习串讲（2）

第二章管理理论在护理管理中的应用

第一节中国古代管理思想及西方管理理论

本节考点：

（1）中国古代管理思想（2）西方管理理论及其应用

一、中国古代管理思想

1.社会管理思想如《论语》、《管子》中的“君子不器”，儒家思想中的“君君、臣臣、父父、子子”，还如“其身正，不令而行；其身不正，虽令不行”等思想，均体现了古代的社会管理思想。

2.系统管理思想我国古代的伟大建筑万里长城，还有战国时期的都江堰水利枢纽工程，其建筑和管理的整个构思都充分体现了系统管理的思想。

3.战略管理思想孙武的《孙子兵法》被推崇为中外“兵学圣典”，直到今天，仍备受推崇。

4.用人思想有“知人善任”、“水能载舟，亦能覆舟”等思想。

二、西方管理理论及其应用

西方管理理论的发展按时间可以划分为三个阶段：古典管理学阶段（19世纪末～1930年）、行为科学阶段（1940～1960年）和科学管理阶段（1960年以后）。

（一）古典管理理论

1.科学管理理论

（1）概述：科学管理理论的创始人是泰勒（F.W.Taylor，1856～1915），他首次提出了科学管理的概念，1911年出版《科学管理原理》一书，被公认为“科学管理之父”。

（2）主要内容：科学管理理论的基本出发点是提高劳动生产效率，其主要内容是：①使工作方法、劳动工具、工作环境标准化；②确定合理的工作量；③挑选和培训工人，使其掌握标准工作方法；④实行差别工资制；⑤实行职能工长制。

（3）在护理管理中的应用：①护理人员按工作内容分工，早期实行了功能制护理；②制定了护理技术的操作标准和时间要求，并对护理人员进行考核，延续至今的典型活动是护理技术操作比武；③在质量控制方面，推行标准化的管理等。

2.管理过程理论

（1）概述：法国人法约尔（Henri Fayol，1841～1925）对组织管理进行了系统的、独创的研究，1925年出版了《工业管理与一般管理》一书，后人把他称为“管理过程之父”。

（2）主要内容：法约尔提出，管理活动包含五种职能：计划、组织、指挥、协调、控制。并且他给出了十四条一般管理原则，包括有分工、职权与职责相适应、纪律严明、统一指挥、统一领导等。

（3）在护理管理中的应用：①强调护理管理者必须承担各项工作的计划、组织、协调和控制等事宜；②医院设立正式的护理管理组织系统，明确职责；③权力与职责对等，并进行分工；④强调奖罚分明。

3.行政组织理论

（1）概述：韦伯（Max Weber，1864～1920）着重于组织理论的研究，提出了“理想的行政组织体系”理论。这集中在他的代表作《社会组织与经济组织理论》一书中。

（2）主要内容：韦伯认为理想的行政体系具有以下特点：①明确的组织分工；②自上而下的等级体系；③合理地任用人员；④建立职业的管理人员制度；⑤建立严格的、不受各种因素影响的规则和纪律；⑥建立理性的行动准则。

（3）在护理管理中的应用：①护理部采用层级结构的方式，每一层次分工明确，职责与权力对应；②奖罚处理有明文规定的程序；③晋升除了考虑学历、经历，还参考工作表现和奖罚记录。

（二）行为科学管理理论

行为科学产生于20世纪20年代，正式形成一门学科是在20世纪40年代末到50年代初。行为科学的发展可以分为前后两个阶段，前期为人际关系学说，后期为行为科学。

1.人际关系学说20世纪30年代梅奥（George Ehon Mayo，1880～1949）等人在西方电气公司进行了“霍桑实验”。他发现决定工作效率最重要的是人际关系和安全感，于是在1933年出版了《工业文明中的人的问题》，提出了人际关系学说。

人际关系学说的主要内容：①人是“社会人”，不仅仅是“经济人”，其工作态度受多种因素的影响；②劳动效率主要取决于职工的积极性，取决于人际关系；③职工中的非正式小群体更能影响职工的情绪，甚至左右职工的行为；④科学的领导者应善于和职工沟通与倾听。

2.人性理论—X理论与Y理论美国的麦格雷戈（Douglass McGregor，1906～1964）于1957年提出X理论与Y理论。X理论认为人是懒惰的，不喜欢工作，在严密监督下才能有效地工作。而Y理论认为人是喜欢工作的，是负责的，能够自我控制和管理。而实际管理工作中，应当根据员工的特点，综合运用上述两种理论。

3.群体力学理论德国心理学家库尔特·卢因（Kun Lewin，1890～1947）在1944年提出的，重点研究组织中的群体行为。其主要内容是：①群体是一种非正式组织，是处于平衡状态的一种“力场”；②群体行为就是各种相互影响力的结合，这种“力场”可修正个人的行为；③群体的内聚力可以用每个成员对群体忠诚、责任感、对外攻击的防御、友谊等态度来说明。

4.行为科学理论在护理管理中的应用

（1）在护理管理中全面贯彻以人为本的护理和管理。

（2）强调护理管理者要建立良好的人际关系；采取各种激励措施维持和调动护理人员的积极性。

（3）护理管理者要丰富工作内容，以提高员工工作的兴趣和责任感。