全国2008年4月高等教育自学考试内科护理学（二）试题

全国2008年4月高等教育自学考试 
内科护理学（二）试题 
课程代码：03202

一、单项选择题（本大题共15小题，每小题1分，共15分） 
在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 
1．支气管哮喘的临床表现中错误的是（ ） 
A．有流涕、打喷嚏、鼻痒等先兆症状 
B．胸闷、咳嗽和喘鸣 
C．发作性吸气性呼吸困难 
D．严重者可有端坐呼吸

2．当大咯血患者咯血突然中止，随之出现胸闷、呼吸急促、紫绀、神志模糊、精神紧张等症状时，患者最可能发生的是（ ） 
A．急性左心衰竭 
B．急性脑缺氧 
C．自发性气胸 
D．窒息先兆

3．心绞痛发作时绝大部分病人心电图可出现（ ） 
A．T波低平 
B．ST段压低 
C．宽而深的Q波 
D．PR间期延长

4．右心衰竭出现水肿、食欲不振等症状的主要原因是（ ） 
A．低蛋白血症 
B．心排血量减少 
C．肝功能受损 
D．体循环淤血

5．1999年WHO建议根据血压增高的水平可进一步将高血压分为1、2、3级，其中2级高血压的标准为（ ） 
A．收缩压(mmHg)140～I49 舒张压(mmHg)<90 
B．收缩压(mmHg)140～159 舒张压(mmHg)90～99 
C．收缩压(mmHg)140～149 舒张压(mmHg)90～94 
D．收缩压(mmHg)160～179 舒张压(mmHg)100～109

6．我国肝硬化最常见病因是（ ） 
A．血吸虫病 
B．病毒性肝炎 
C．慢性心功能不全 
D．酒精中毒

7．女，30岁，确诊十二指肠溃疡5年，半年来患者经常饭后感腹部胀满不适，近一个月空腹时也出现上腹饱胀难忍，并有恶心、呕吐，呕吐物为发酵宿食，自觉体重减轻。护士首先应考虑到的并发症是（ ） 
A．活动期十二指肠溃疡 
B．溃疡穿孔 
C．幽门梗阻 
D．反复少量上消化道出血

8．尿毒症最早和最常出现的症状是（ ） 
A．消化系统症状 
B．心血管系统症状 
C．血液系统症状 
D．神经肌肉系统症状

9．尿路感染最常见的致病菌是（ ） 
A．变形杆菌 
B．大肠杆菌 
C．粪链球菌 
D．葡萄球菌

10．引起急性肾小球肾炎水肿症状的主要机制是（ ） 
A．全身毛细血管通透性增加 
B．肾小球滤过率减低 
C．抗利尿激素分泌过多 
D．大量蛋白尿导致低蛋白血症

11．多数慢性肾小球肾炎患者的首发症状为（ ） 
A．水肿 
B．血尿 
C．蛋白尿 
D．高血压

12．磺脲类降糖药的副作用主要是（ ） 
A．低血糖反应 
B．胃肠道反应 
C．过敏反应 
D．肾损害

13．有关外周血干细胞移植的描述不妥的是（ ） 
A．使用造血干细胞动员剂促使干细胞从骨髓释放入血 
B．体外富集大量干细胞后替代骨髓干细胞进行移植 
C．本项治疗中用于移植的外周血干细胞必须来源于自体 
D．造血干细胞动员剂为造血细胞生长因子

14．下列慢性粒细胞白血病临床表现不正确的是（ ） 
A．早期症状为乏力、纳差、腹胀、多汗 
B．肝脾肿大，以脾肿大最突出 
C．白细胞极度增高时可发生“白细胞淤滞症” 
D．全身淋巴结无痛性轻至中度肿大

15．下列因素中与系统性红斑狼疮发病有关的是（ ） 
A．雄激素 
B．糖皮质激素 
C．遗传因素 
D．放射因素

二、多项选择题（本大题共10小题，每小题1分，共10分） 
在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。 
16．关于机械通气临床应用的进展正确的是（ ） 
A．呼吸机性能更完善 
B．人机依从性提高 
C．无创通气已很少应用 
D．从重症呼衰治疗扩展至呼衰的预防、疾病的康复 
E．从医院走向家庭

17．肺癌病人可出现的症状和体征为（ ） 
A．多呈持续性轻咳或干咳 
B．可有持续性痰中带血 
C．累及胸膜时可出现胸痛 
D．两肺底湿啰音 
E．皮下出血点及紫癜

18．对风湿性心脏病患者健康教育的内容是（ ） 
A．避免增加心脏负荷的因素 
B．坚持服药，积极控制并发症 
C．预防风湿热反复发作 
D．风心病育龄妇女，心功能Ⅲ级Ⅳ级不宜妊娠 
E．避免服用抗血小板药如阿斯匹林，以防出血

19．有关肝性脑病患者饮食护理，正确的是（ ） 
A．开始数天内禁食蛋白质 
B．清醒后逐渐增加蛋白质摄入量 
C．以植物蛋白为主 
D．给予足够热量饮食 
E．给予高脂肪饮食

20．糖尿病慢性并发症包括（ ） 
A．大血管病变 
B．酮症酸中毒 
C．神经病变 
D．感染 
E．糖尿病足

21．人体清除血氨的主要途径有（ ） 
A．氨在肝中合成尿素 
B．脑、肝、肾等组织利用和消耗氨 
C．骨骼肌和心肌在运动时利用氨 
D．肾以NH4+形式排出大量氨 
E．肺部可呼出少量氨

22．甲亢病人甲状腺激素分泌过多症候群的临床表现有（ ） 
A．怕热、多汗、体重减轻 
B．易激动、失眠 
C．心悸、气促、脉压增加 
D．甲状腺肿 
E．食欲亢进、腹泻

23．慢性肾功能衰竭病人心血管系统的表现包括（ ） 
A．心力衰竭 
B．尿毒症性全心炎 
C．尿毒症性心包炎 
D．尿毒症性心肌病 
E．高血压

24．目前治疗重型再障的主要药物是（ ） 
A．环孢素 
B．大剂量免疫球蛋白静滴 
C．抗胸腺细胞球蛋白 
D．造血细胞因子 
E．抗淋巴细胞球蛋白

25．下列属于癫 全面性发作的是（ ） 
A．强直-阵挛发作 
B．失神发作 
C．肌阵挛发作 
D．无张力性发作 
E．强直性发作

三、填空题（本大题共14小题，每空1分，共20分） 
请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。 
26．支气管哮喘的发病因素错综复杂，受环境因素和______________综合作用。 
27．肺炎球菌肺炎治疗首选___________。 
28．异烟肼主要毒副作用的护理观察内容为四肢感觉、精神改变及定期查___________。 
9．需长时间起搏的缓慢心律失常病人应给予的人工心脏起搏方法为__________。 
30．高血压是以体循环___________增高为主的临床综合征，绝大多数人血压增高的病因不明，称为________。 
31．溃疡病患者服用胶态次枸橼酸铋的不良反应是黑舌和_________，少数伴有便秘、恶心、一过性血清转氨酶升高等。 
32．肝硬化失代偿期最突出的症状是______________。 
33．上消化道出血病人一次出血量不超过____________ml时，可不引起全身症状，若短期内出血量超过全血量____________％时，可出现周围循环衰谒。 
34．常用抗甲状腺药物分为两类，是_________和_______。 
35．丙型病毒性肝炎主要通过_________途径传播，___________阳性代表有传染性。 
36．中枢神经系统白血病是由于化疗药物难以通过_________，多发生在白血病的______期。 
37．慢性肾功能衰竭病人继发感染最常见于_______感染和_______感染。 
38．癫 是一组以反复 性发作，即脑部神经元病态放电而引起的一过性_________为特征的慢性疾病。 
39．类风湿关节炎关节的主要病理改变是______________。

四、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分） 
40．肺结核原发综合征 
41．恶性高血压 
42．上消化道出血 
43．潜伏性感染 
44．短暂脑缺血发作

五、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分） 
45．简述消化性溃疡病人的饮食护理要求。 
46．简述甲状腺危象的诱因及临床表现。 
47．简述血液病所致颅内出血的护理。 
48．简述尿路感染的易感因素。

六、论述题（本大题共2小题，每小题10分，共20分） 
49．男性，70岁，确诊为慢性支气管炎20年。近10年来反复发作咳嗽、咳痰并伴喘息，已不能外出。3天前因受凉喘息加重，不能平卧，咳黄色粘痰，1天来精神恍惚收入院。 
体检：T37.3℃，P107次/分，R28次/分，血压正常，兴奋多语，有时间定向力障碍，口唇发绀，皮肤温暖潮湿。桶状胸，双肺叩诊过清音，呼气相延长，听诊干、湿性啰音。余（一）。血气分析：PaO250mmHg,PaCO265mmHg。 
问题：（1）该患者目前发生了哪两个并发症？ 
（2）家属反映病人已两夜未眠，要求给予安眠药，应否给予？为什么？ 
（3）应给予患者何种方式氧疗？并叙述氧疗时的护理措施。 
50．患者，男，50岁，从事编辑工作。高血压病史10年，平日血压多在150～170/100～110mmHg，间断服用降压药。因经常头痛、头晕、失眠，血压控制不理想而来院就诊。 
患者平素喜吃咸食，经常工作至深夜。身高1.7米，体重88公斤。其父于5年前因高血压脑出血死亡。 
体检：BP180/110mmHg，心脏向左扩大，心率88次/分，律整。肺、腹（-）。 
实验室检查：尿蛋白（+）。 
问题：（1）该患者发生高血压的相关因素。 
（2）目前患者因高血压病受累的靶器官是什么？ 
（3）应对该患者进行哪些健康教育？