全国2011年10月高等教育自学考试

内科护理学(一)试题

课程代码：02998一、单项选择题(本大题共30小题，每小题1分，共30分)

在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。

1.患者咳出的痰有恶臭，多提示(      )

A.支原体感染                           B.肺炎杆菌感染

C.腺病毒感染                           D.厌氧菌感染

2.提示慢性支气管炎患者已发生慢性阻塞性肺疾病(COPD)的表现是(      )

A.咯血                                 B.咳粉红色泡沫痰

C.逐渐加重的呼吸困难                   D.胸痛

3.控制哮喘急性发作症状的首选药物是(      )

A.β2受体激动剂                        B.β2受体阻滞剂

C.糖皮质激素                           D.茶碱类药物

4.肺结核最常见的呼吸系统表现是(      )

A.干咳                                 B.咳白粘痰

C.咯血                                 D.呼吸困难

5.自发性气胸进行胸腔闭式引流治疗的患者，拔管前需夹闭引流管观察(      )

A.12h                                  B.24h

C.36h                                  D.48h

6.慢性II型呼吸衰竭时，氧疗的目标是控制动脉血氧分压略高于(      )

A.50mmHg                               B.60mmHg

C.70mmHg                               D.80mmHg

7.引起洋地黄中毒的常见因素不包括(      )

A.严重缺氧                             B.心肌缺血

C.肝功能减退                           D.高血钾

.8.休克患者尿比重固定或低于1.010提示(      )

A.肾小球滤过率下降                     B.肾小管功能不良

C.功能性肾衰竭                         D.有效循环血容量不足

9.给予心脏骤停患者基本生命支持的目的是(      )

A.尽快促使心脏搏动                     B.尽快促使呼吸功能恢复

C.维持主要脏器所需的最低血供           D.尽快促使脑功能恢复

10.风湿性心脏瓣膜病患者的主要死因是(      )

A.肺部感染                             B.心房颤动

C.动脉栓塞                             D.心力衰竭

11.典型的稳定型心绞痛疼痛持续时间一般不超过(      )

A.1～3分钟                             B.3～5分钟

C.5～1O分钟                            D.1O～15分钟

l2.患者，男性，40岁，未服用降压药物的前提下，不同时间测量三次血压均值为165／100mmHg，该患者高血压分级属于(      )

A.高血压一级                           B.高血压二级

C.高血压三级                           D.临界高血压

13.扩张型心肌病死亡原因主要是(      )

A.顽固性心力衰竭                       B.呼吸衰竭

C.严重心律失常                         D.心脏骤停

14.下列心律失常中可用心脏电复律治疗的是(      )

A.房颤伴二度II型房室传导阻滞          B.洋地黄中毒所致室性心动过速

C.心室颤动                             D.室性心动过速伴低血钾

15.消化性溃疡的主要症状是(      )

A.恶心、呕吐                           B.节律性上腹痛

C.嗳气、反酸                           D.呕血、黑便

16.肝硬化患者由肝功能减退所致的表现是(      )

A.脾肿大                               B.食管胃底静脉曲张

C.腹壁静脉曲张                         D.肝掌

17.患者，男性，65岁，肝硬化病史8年。2天前因受凉出现高热、咳嗽，6小时前出现言语不清，举止反常，定向力和理解力均减退，不能完成简单计算。该患者处于肝性脑病的

(      )

A.前驱期                               B.昏迷前期

C.昏睡期                               D.昏迷期

18.肾病综合征患者排出的尿液(      )

A.呈洗肉水样                           B.表面有细小泡沫，且不易消失

C.呈血样                               D.呈棕色浑浊，但无血凝块

l9.患者，男性，28岁，因“晨起眼睑及面部水肿1个月”就诊。护士初步判断该患者水肿最可能是(      )

A.肾性水肿                             B.心源性水肿

C.粘液性水肿                           D.炎性水肿

20.患者，男性，38岁，因“食欲不振，伴乏力、夜尿多3个月”收入院。患者既往有慢性肾小球肾炎病史10年。实验室检查发现血肌酐280μmol／L，血尿素氮1lmmol／L，肌酐清除率37ml／min。该患者处于(      )

A.肾功能不全代偿期                     B.肾功能不全失代偿期

C.尿毒症期                             D.尿毒症终末期

21.某子宫肌瘤患者，门诊查血红蛋白为78g／L，该患者贫血的程度属(      )

A.轻度                                 B.中度

C.重度                                 D.极重度

22.巨幼细胞贫血患者为了补充维生素B12，饮食中应多食(      )

A.蔬菜                                 B.酵母

C.瘦肉                                 D.水果

23.主要副作用为末梢神经炎的化疗药物是(      )

A.长春新碱                             B.阿糖胞苷

C.柔红霉素                             D.环磷酰胺

24.慢性粒细胞白血病进行异基因骨髓移植治疗宜在(      )

A.慢性期缓解后尽早进行                 B.慢性期缓解后半年进行

C.加速期进行                           D.急变期进行

25.有关系统性红斑狼疮患者的健康指导，不妥的是(      )

A.避免在阳光较强的时间外出             B.选用偏酸性或中性肥皂

C.宜选用温和的化妆品                   D.剪指甲不要过短

26.当周围环境温度超过体表皮肤温度时，人体散热主要通过(      )

A.辐射                                 B.传导

C.对流                                 D.蒸发

27.急性一氧化碳中毒患者的迟发性脑病通常发生在清醒后(      )

A.12～24小时                           B.1～2天

C.2～60天                              D.2～3月

28.流行性乙型脑炎极期的严重症状为(      )

A.高热、抽搐、呼吸衰竭                 B.高热、头痛、嗜睡

C.高热、脱水、肾功能衰竭               D.高热、皮疹、昏迷

29.患者，男性，28岁。剧烈腹泻2小时，大便呈米泔水样，伴喷射性呕吐，无腹痛及里急后重感。其临床表现符合(      )

A.急性胃肠炎                           B.伤寒

C.细菌性痢疾                           D.霍乱

30.下列狂犬病患者的护理措施中，不妥的是(      )

A.接触隔离，住单人间                   B.避免风、光、声的刺激

C.鼓励患者多饮水                       D.各种检查治疗尽量集中操作

二、填空题(本大题共15空，每空1分，共15分)

请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。

31.胸部物理治疗包括深呼吸、______、胸部叩击、______和机械吸痰等一组治疗措施。

32.肺源性心脏病患者控制性氧疗的吸氧浓度应严格控制在______％以下。

33.肺炎支原体肺炎治疗首选的抗生素为______。

34.慢性心力衰竭的基本病因包括原发性心肌损害和______两个方面。

35.严重持续的心肌缺血导致______称为心肌梗死，其疼痛的部位和性质与______相同。

36.胃癌的癌前状态分为癌前疾病和______。

37.肾性水肿分______性水肿和______性水肿两大类。

38.血友病是一种遗传性______生成障碍引起的出血性疾病。

39.系统性红斑狼疮患者最具特征性的皮疹为面部______，最易侵犯的脏器是______。

40.有机磷中毒患者的死亡原因主要为______。

41.艾滋病的发病机制主要是在HIV作用下，使______T淋巴细胞受到破坏，数量大为减少，导致细胞免疫功能受损。

三、名词解释题(本大题共5小题，每小题3分，共15分)

42.医院获得性肺炎

43.心脏电复律

44.肾盂肾炎

45.中毒

46.细菌性痢疾

四、简答题(本大题共4小题，每小题5分，共20分)

47.简要说明肺癌患者使用止痛药的注意事项。

48.简述右心功能不全体液过多患者的饮食护理措施。

49.简述再生障碍性贫血患者肌注丙酸睾丸酮的主要副作用及护理要点。

50.列出乙型病毒性肝炎的高危人群。

五、论述题(本大题共2小题，每小题1O分，共20分)

51.患者，男性，38岁，“十二指肠球部溃疡”病史3年。半月前因劳累感右上腹疼痛，以空腹及夜间为甚，自服“法莫替丁”症状略好转。2小时前因同学聚餐饮酒后感上腹不适，继之呕咖啡色胃内容物约400ml，伴头晕、乏力。查体：T36.7℃，P100次／分，R20次／分，BP100／65mmHg，急诊以“上消化道出血”收入院。

请写出：(1)为明确上消化道出血的原因，首选的检查方法。

(2)该患者病情观察的主要内容。

(3)该患者饮食护理的主要措施。

52.患者，女性，48岁，发现糖尿病6年，目前采用格列齐特、阿卡波糖治疗，平素糖化血红蛋白控制在10~12％。2天前进食不洁食物后出现腹泻，伴恶心、呕吐，诊为“急性胃肠炎”并给予抗炎治疗。1天来患者感极度乏力，伴头痛、困倦。查体：T37.8℃，P92次／分，R20次／分，BP100／70mmHg，皮肤弹性差，呼气有烂苹果味，余(—)。血糖30mmol／L，尿酮体(+++)。

请写出：(1)该患者目前的病情变化及其诱因。

(2)应采取的护理措施。