全国2011年10月高等教育自学考试

外科护理学(一)试题

课程代码:03001一、单项选择题(本大题共30小题，每小题1分，共30分)

在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。

1.应用最普遍、效果最可靠的灭菌方法是(      )

A.煮沸法                            B.消毒剂浸泡法

C.消毒剂熏蒸法                      D.高压蒸气灭菌法

2.头面部手术后麻醉清醒病人的最佳卧位应为(      )

A.去枕平卧                          B.床头抬高15°～30°

C.侧卧位                            D.头低足高位

3.依靠肝糖原分解来维持正常血糖浓度，最多不超过(      )

A.12小时                            B.24小时

C.36小时                            D.48小时

4.蛛网膜下腔阻滞麻醉时，与麻醉平面调节无关的是(      )

A.穿刺腰椎间隙                      B.病人体位的改变

C.注入麻醉药物的速度                D.麻醉药物的种类

5.甲状腺肿病人出现声音嘶哑，提示甲状腺组织压迫了(      )

A.气管                              B.食管

C.喉返神经                          D.颈部深大静脉

6.女性，50岁，诊断为乳腺癌。病历资料中与其乳腺癌的发生有关的因素是(      )

A.喜素食                            B.15岁初潮

C.48岁绝经                          D.37岁初次足月产

7.必须紧急手术治疗的疝是(      )

A.易复性疝                          B.难复性疝

C.滑动性疝                          D.绞窄性疝

8.急性腹膜炎病人的标志性表现是(      )

A.腹痛                              B.腹胀

C.腹膜刺激征                        D.发热

9.男性，45岁。胃溃疡多年，突发右上腹刀割样剧痛，面色苍白，出冷汗，诊断为胃溃疡急性穿孔。最重要的措施是(      )

A.半卧位                            B.禁食、胃肠减压

C.使用抗生素                        D.严密观察病情变化

lO.女性，60岁，因阵发性腹痛、腹胀、肛门无排气排便4天就诊。8年前曾因十二指肠溃疡穿孔行手术治疗。体检：腹胀，腹软，轻压痛，肠鸣音亢进。目前最有意义的检查是(      )

A.腹部CT                            B.B超

C.腹部X线检查                       D.腹腔穿刺

11.急性阑尾炎易发生阑尾坏死、穿孔的主要原因是(      )

A.阑尾直径狭小                      B.阑尾动脉是无侧支的终末动脉

C.阑尾屈曲呈弧形                    D.阑尾的淋巴组织丰富

l2.直肠肛管疾病术后病人，温水坐浴和换药的顺序安排正确的是(      )

A.换药—排便—温水坐浴              B.排便—换药—温水坐浴

C.温水坐浴—换药—排便              D.排便—温水坐浴—换药

13.原发性肝癌病人最常见的首发症状是(      )

A.消瘦乏力                          B.低热

C.肝区疼痛                          D.食欲减退

14.与门静脉高压症腹水形成有关的是(      )

A.门静脉系统毛细血管床滤过压过低    B.血浆白蛋白合成障碍

C.醛固酮减少                        D.雌激素灭活障碍

15.易诱发胆石症病人发生胆绞痛的因素是(      )

A.进食甜食                          B.进食高脂饮食

C.饥饿                              D.剧烈运动

16.某病人饱餐后突感腹痛、恶心、呕吐，并伴有发热，来医院就诊。诊断为胰腺炎，护士在饮食方面应指导病人(      )

A.进食高热量的饮食                  B.少食多餐

C.需短期禁食                        D.吃少油的清淡饮食

17.血栓闭塞性脉管炎病人进行Buerger运动的主要目的是(      )

A.减慢肢体坏疽速度                  B.促进侧支循环的建立

C.减轻下肢水肿                      D.提高病人的活动能力

l8.颅内压的生理调节主要依靠(      )

A.脑脊液量的增加和减少              B.脑血流量的增加和减少

C.脑组织内液体含量调节              D.颅腔容积的变化

19.男性，70岁。1周前曾不小心额头撞到自家门框，当时未在意，之后出现头痛并渐加重。今日病人突然出现意识不清急诊入院。该病人可能的颅脑损伤类型是(      )

A.脑震荡                            B.脑挫裂伤

C.硬脑膜外血肿                      D.硬脑膜下血肿

20.中央型肺癌的早期症状常表现为(      )

A.胸痛                              B.刺激性干咳

C.胸水                              D.发热

21.为引流积气，胸腔闭式引流管应放置于(      )

A.腋中线与腋后线之间第6～8肋间隙    B.腋中线与腋后线之间第2肋间隙

C.第6～8肋间锁骨中线外侧            D.第2肋间锁骨中线外侧

22.尿三杯试验时，三杯尿液均有血尿，提示病变部位在(      )

A.前尿道                            B.后尿道

C.膀胱三角区                        D.膀胱或膀胱以上部位

23.男性，37岁。右腰部受到撞击后，自觉右侧腰部胀痛就诊。查体：血压正常，右侧腰部压痛，轻叩痛。尿常规示少许红细胞。考虑为(      )

A.肾挫伤                            B.肾部分裂伤

C.肾全层裂伤                        D.肾蒂损伤

24.肾结石病人的主要症状是(      )

A.排尿困难                          B.尿频

C.活动后镜下血尿                    D.无痛性血尿

25.前列腺摘除术后病人的护理措施不正确的是(      )

A.持续膀胱冲洗                      B.嘱病人多饮水

C.在冲洗液中加入止血药              D.如有腹胀，可行肛管排气

26.等张运动是指(      )

A.肌肉收缩时张力增加，但关节不发生明显的运动

B.应用计算机程序控制的一种锻炼方式

C.关节肌肉在一定速度下进行的运动

D.一种对抗固定阻力的运动，肌肉长度改变、张力不变

27.长途行军引起的第二跖骨骨折的原因是(      )

A.积累性骨折                        B.间接暴力

C.直接暴力                          D.病理性骨折

28.男性，45岁，外伤后右下肢短缩，右足外旋约45度，右髋部压痛，最可能的骨折部位是(      )

A.右侧骨盆骨折                      B.右股骨颈骨折

C.右股骨干骨折                      D.右股骨转子骨折

29.骨肉瘤病人X线检查的特殊表现是(      )

A.不规则钙化                        B.囊状改变

C.骨膜增厚                          D.Codman三角

30.腰椎间盘突出症术后防止神经根粘连的有效措施是(      )

A.术后3天下地行走                   B.术后1周进行腰背肌锻炼

C.术后早期进行直腿抬高练习          D.卧床期间进行扩胸和深呼吸锻炼

二、填空题(本大题共10小题，每空1分，共20分)

请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。

31.手术中最常用的止血方法是______；能缩短手术时间，减少切口内缝线的止血方法是______。

32.常用打结的种类有______、______和三迭结。

33.在细胞外液中，碳酸氢根离子对______的增减起代偿作用，故此离子含量的较大增减易引起血液的______平衡失调。

34.鼻饲病人灌注营养液时宜取______体位，以避免______。

35.盆腔脓肿病人典型的症状是______和______。

36.晚期倾倒综合征又称为______，多发生在餐后______小时。

37.我国原发性肝癌最常见的大体类型是______，最常见的组织学类型是______。

38.动脉血气分析时，氧分压低于______mmHg为重度缺氧，二氧化碳分压低于______mmHg为过度通气。

39.骨肿瘤好发部位为______，生长迅速的骨肿瘤最显著的症状是______。

40.骨性关节炎主要是关节软骨的______和______所引起的关节肿痛。

三、名词解释(本大题共5小题，每小题3分，共l5分)

41.全身麻醉

42.原发性腹膜炎

43.夏柯三联症

44.充盈性尿失禁

45.关节僵硬

四、简答题(本大题共3小题，每小题5分，共15分)

46.列举体液不足病人在治疗过程中病情好转的表现。

47.简述肝脓肿置管引流病人的护理要点。

48.简述食管癌术前胃肠道准备的内容。

五、病例分析题(本大题共2小题，每小题10分，共20分)

49.女性，51岁，因右乳乳腺癌在全麻下行乳腺癌改良根治术，现为术后第l天。T37.4℃、P88次／分、R24次／分、BPl25／80mmHg，胸部用绷带加压包扎，皮瓣下置引流管持续引流。病人诉伤口疼痛，且不能自己洗漱、进餐、如厕，并向家人和护士诉说不能接受一侧乳房切除的事实。

问：(1)列出该病人目前2个主要的护理诊断／问题。

(2)叙述该病人患侧上肢的护理要点及功能锻炼方法。

50.男性，40岁，有多年吸烟史，常年居住北方。2年前出现行走后右下肢疼痛，休息后可好转，近3个月病人夜间休息时也出现右下肢持续性疼痛，坐于床边下垂患肢则疼痛减轻。体检：右足趾甲增厚变形，右小腿皮肤干燥变薄、汗毛脱落，足背动脉搏动消失，Buerger试验(+)。

问：(1)该病人可能的医疗诊断是什么?

(2)列举该病人目前2个主要护理诊断／问题。

(3)目前主要的护理措施有哪些