全国2012年1月高等教育自学考试

外科护理学(一)试题

课程代码：03001

一、单项选择题(本大题共30小题，每小题1分，共30分)

在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。

1.手术人员刷手正确的操作方法是(　　　)

A.每只手臂刷洗至少1分钟                           B.刷手后冲洗时手指朝下

C.从手指向上刷到平肘关节处                       D.刷手后无菌毛巾从指尖向上擦拭手臂

2.某腹部手术病人术后第1日，诉腹胀不适。最可能的原因是(　　　)

A.麻痹性肠梗阻                                            B.胃肠功能受抑制，积气过多

C.组织代谢产生气体                                     D.急性腹膜炎

3.男性，35岁，因高热2天未进食，出现口渴、粘膜干燥、皮肤弹性下降，该病人可能出现(　　　)

A.急性脱水                                                   B.原发性脱水

C.继发性脱水                                                D.混合性脱水

4.某休克病人在输液过程中出现心慌、胸闷，测中心静脉压8cmH2O，BP80／60mmHg。提示病人出现了(　　　)

A.血容量严重不足                                         B.血容量相对不足或心功能不全

C.血管过度收缩                                            D.血管过度扩张

5.完全性胃肠外营养支持病人，营养液滴注过程中出现口渴、头痛、尿多，该病人可能出现

(　　　)

A.低血糖                                                       B.高渗性脱水

C.水过多                                                       D.高渗性非酮性昏迷

6.蛛网膜下腔阻滞麻醉术后要求病人去枕平卧4～6小时，其目的是防止麻醉后(　　　)

A.出血                                                          B.头痛

C.血压下降                                                   D.呕吐物误吸

7.烧伤病人创面大水疱，水疱壁薄，水疱下创面潮红、水肿，疼痛剧烈，其烧伤深度为(　　　)

A.I°                                                            B.浅Ⅱ°

C.深Ⅱ°                                                       D.Ⅲ°

8.判断甲亢病情严重程度的重要指标是(　　　)

A.甲状腺肿大程度                                         B.突眼程度

C.食欲亢进程度                                            D.脉率和脉压大小

9.乳腺癌病人局部皮肤出现“酒窝征”的原因是(　　　)

A.癌肿与局部皮肤粘连                                  B.癌肿侵及乳管

C.癌肿侵及Cooper韧带                                 D.癌细胞堵塞皮下淋巴管

10.嵌顿性疝手法复位后，护士应特别注意观察病人的(　　　)

A.生命体征                                                   B.腹部症状、体征

C.有无呕吐                                                   D.腹部有无肿块

11.男性，45岁，因阑尾穿孔行阑尾切除术后1周，出现体温38.7℃，伴大便次数增多，里急后重。此时最常用的检查方法是(　　　)

A.大便常规检查                                            B.B超

C.腹腔穿刺                                                   D.直肠指诊

12.溃疡病合并幽门梗阻病人的术前准备中可减轻胃粘膜水肿的护理措施是(　　　)

A.减少进食量                                                B.术前给予流质饮食

C.术前3天每晚用温生理盐水洗胃                 D.纠正水、电解质及酸碱失衡

13.肠梗阻病人保守治疗期间最关键的措施是(　　　)

A.补液                                                          B.禁食、胃肠减压

C.半卧位                                                       D.应用抗生素

14.排便时及排便后均有疼痛发生的是(　　　)

A.肛裂                                                          B.肛瘘

C.血栓性外痔                                                D.骨盆直肠间隙脓肿

15.下肢静脉曲张病人术后早期活动主要是为了预防(　　　)

A.关节僵硬                                                   B.患肢水肿

C.肌肉萎缩                                                   D.深静脉血栓形成

16.颅内压增高病人头痛的特点是(　　　)

A.头痛部位多在顶部                                     B.坐位疼痛加重

C.腹压增加时头痛加重                                  D.早期即出现持续性头痛

17.颅脑损伤导致脑脊液漏者禁止进行的检查是(　　　)

A.腰椎穿刺                                                   B.颅骨X线检查

C.头部CT                                                     D.头部MRI

18.反常呼吸多见于(　　　)

A.多根多处肋骨骨折                                     B.胸骨骨折

C.开放性气胸                                                D.张力性气胸

19.男性，62岁。食管部分切除、食管胃吻合术后第6天，进食时出现胸痛、呼吸困难。正确的处理方法是(　　　)

A.休息片刻后继续进食                                  B.吸氧后再进食

C.嘱病人立即禁食                                         D.使用止痛剂

20.呼吸器辅助呼吸治疗中，为使呼气末气道压及肺泡内压维持高于大气压的水平，可调节的指标是(　　　)

A.气道末正压                                                B.呼吸时比

C.潮气量                                                       D.同步呼吸模式

21.当咳嗽或大笑时，发生一过性的少量尿液不随意流出，称为(　　　)

A.真性尿失禁                                                B.充盈性尿失禁

C.压力性尿失禁                                            D.急迫性尿失禁

22.可采取非手术治疗的肾损伤类型是(　　　)

A.肾挫伤                                                       B.严重肾部分裂伤

C.肾全层裂伤                                                D.肾动脉内血栓形成

23.男性，24岁。体检时发现右肾盂内结石，直径0.5cm，给予非手术治疗，护士嘱其大量饮水，其主要目的是(　　　)

A.预防泌尿系感染                                         B.稀释尿液、减少晶体沉淀

C.增加尿量，利于结石排出                           D.解除尿路梗阻

24.膀胱结石的病人典型症状是(　　　)

A.肉眼血尿                                                   B.下腹部绞痛

C.排尿中断                                                   D.尿频

25.诊断前列腺增生症简单而重要的方法是(　　　)

A.B超                                                           B.残余尿测定

C.膀胱造影                                                   D.直肠指诊

26.膀胱癌病人最常见的症状是(　　　)

A.无痛性全程肉眼血尿                                  B.尿频、尿急、尿痛

C.排尿困难                                                   D.尿潴留

27.女性，60岁，因不慎摔倒造成股骨干骨折，可选用的治疗方法是(　　　)

A.跟骨牵引                                                   B.皮牵引

C.胫骨结节牵引                                            D.夹板固定

28.断肢(指)再植术后病人出现动脉危象的临床表现是(　　　)

A.皮肤发绀                                                   B.毛细血管充盈时间延长

C.指腹饱满                                                   D.动脉波动可触及

29.急性化脓性骨髓炎选择手术的时机为(　　　)

A.抗生素治疗7天后                                     B.抗生素治疗控制局部感染后

C.抗生素治疗72小时不能控制感染时           D.转为慢性骨髓炎后

30.关于成骨肉瘤治疗和护理陈述正确的是(　　　)

A.截肢是主要的治疗手段                              B.一般不需要化疗

C.手术前一般不能使用镇痛剂                       D.术后患肢制动7天

二、填空题(本大题共10小题，每小题2分，共20分)

请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。

31.在休克早期，血流量无明显减少的主要脏器是______和______。

32.非蛋白质热卡与氮的比值维持在______kcal：1g氮最佳，此时，有利于______，而不被作为能量消耗。

33.全身麻醉是麻醉药物经呼吸道吸入或经______注射、______注射进入人体内，产生中枢神经系统抑制作用。

34.腹外疝的发病原因有______和______。

35.急性阑尾炎病人最典型的症状是______，最常见的体征是______。

36.T管造影后应开放引流______天，目的是______。

37.全肺切除术后病人24小时补液量宜控制在______以内，速度以______滴／分为宜。

38.肾盂癌病人血尿的特点是______、______肉眼血尿。

39.肢体离断病人现场急救的措施主要包括包扎止血、______、______和迅速转运。

40.诊断腰椎间盘突出症常用的检查是______，早期最主要的治疗方法是______。

三、名词解释(本大题共5小题，每小题3分，共15分)

41.高渗性非酮性昏迷

42.机械性肠梗阻

43.Reynold’s五联症

44.中间清醒期

45.化脓性骨髓炎

四、简答题(本大题共3小题，每小题5分，共15分)

46.简述外科引流的护理措施。

47.简述甲亢病人术前药物准备的目的和方法。

48.简述腰椎间盘突出症病人手术后如何避免发生废用综合征。

五、病例分析题(本大题共2小题；每小题10分，共20分)

49.男性，37岁，石油勘探工人，常年在野外工作，饮食不规律。2年前出现上腹部疼痛，多在餐后3～4小时发生，有时夜间痛，进食后可缓解。今日病人于饱餐后2小时突发上腹刀割样剧痛，迅速波及全腹，出现面色苍白、出冷汗，伴恶心、呕吐。体检：T38.9℃，P96次／分，R20次／分，BP135／80mmHg；腹式呼吸减弱，全腹明显压痛、反跳痛、腹肌紧张，叩诊肝浊音界缩小，听诊肠鸣音减弱。

问：(1)该病人目前的医疗诊断是什么?

(2)列出病人目前存在的2个主要的护理诊断／问题。

(3)该病人目前的护理措施有哪些?

50.女性，62岁，1天前进食辛辣食物后自觉上腹不适。夜间病人突然呕吐，呕吐物为鲜血和少量食物残渣，量约800ml。病人10年前曾患乙型肝炎，无胃肠道溃疡史。急诊以“肝硬化；食管下段、胃底曲张静脉破裂出血”收入院。

问：(1)目前有哪些处理措施?

(2)出现食管-胃底曲张静脉破裂出血常见的诱因有哪些?应该如何预防?